Formulário de Pedido:

01. Leia atentamente o termo de responsabilidade (clique aqui).
02. Preencha todos os dados solicitados no formulário abaixo.
03. Clique em "Aceito o termo de responsabilidade" para confirmar o seu pedido e aguarde nossa confirmação por e-mail.

Plano escolhido:

Com a reserva de domínio ou parking, o nome de seu domínio estará preservado e acessível pelo browser, evitando-se com isso que outra pessoa ou empresa o registre antes que você. Neste plano você terá direito a colocar uma página, como por exemplo, um redirecionador para um endereço que hospede gratuitamente seu site, uma página vendendo o domínio ou ainda uma página informando que o site está em construção. O plano não dá direito a acesso a FTP, devendo o usuário enviar a página e arquivos de imagens ao nosso suporte, desde que não ultrapassem 200 Kb no total. É uma boa e barata alternativa para pequenas empresas ou pessoas que ainda não querem hospedar seu domínio em servidores virtuais. Está incluído neste plano uma conta de email virtual, que redirecionará as mensagens enviadas a qualquer email que você já possua para um email contendo seu domínio. Não inclui as taxas de registro da Fapesp (domínios brasileiros) ou InterNIC (domínios internacionais) Você terá, como todo cliente da VirtuaLand, o direito de disponibilizar de 1 a 4 banners em nosso sistema de banners rotativos. Neste plano está incluído o suporte on-line gratuito 24hs.

Seu nome:

CPF:
(sem separação)

Razão social da empresa
(obrigatório para domínios no Brasil)

CNPJ:
(sem separação)
(obrigatório para domínios no Brasil)

Endereço:

Complemento:

Cidade e UF:

CEP:

Telefone:
(ddd e número)

Fax:
(ddd e número)

Endereço para envio
de boletos:

Data para cobrança:

Nome do responsável
pelo pedido:

ICQ do responsável
pelo pedido:

E-mail:

Domínio no Brasil

Somente para domínios no Brasil (Obrigatório possuir CNPJ e razão social. Caso deseje registrar seu domínio no exterior, pule para a próxima grade):

OBS:
A Taxa anual da FAPESP, orgão responsável pelo registro dos domínios brasileiros, será cobrada do cliente diretamente por aquele orgão. A VirtuaLand não possui qualquer vínculo com a Fapesp. A taxa é de R$ 30,00.

Domínio no Exterior

Somente para domínios no Exterior (Não é necessário possuir CNPJ ou razão social. Caso deseje registrar seu domínio no Brasil, pule para a grade anterior):

OBS:
A taxa anual da InterNIC, orgão responsável pelos domínio no exterior é recolhida pela VirtuaLand e repassada integralmente àquele orgão. A VirtuaLand não tem qualquer ganho com esta operação.

Informações importantes:

A cobrança do primeiro mês é efetuada após a colocação em operação do Servidor, enviada via email e feita através de DEPÓSITO BANCÁRIO, na conta escolhida neste formulário.

Nos demais meses, a cobrança será na data escolhida pelo cliente, e os pagamentos devem ser feitos por BOLETO pagável em qualquer banco até o vencimento, enviado via correio para o endereço de cobrança constante neste formulário.

A VirtuaLand não pode garantir que o domínio pretendido por você ou por sua empresa estejam disponíveis nos órgãos de registro (Fapesp e/ou InterNIC). Portanto, aconselhamos que antes de preencher este formulário de registro, você verifique a disponibilidade para registro nos endereços: http://registro.br e http://www.nsi.com.